Deficiencia monocular de la elevación con esotropía / Monocular elevation deficiency with esotropia

RESUMEN La deficiencia monocular de la elevación se define como la limitación de la elevación del ojo afectado desde cualquier posición de la mirada, con ducciones normales en todas las demás posiciones. La pseudoptosis se puede presentar en posición primaria de la mirada; sin embargo, el 25 por ciento de los casos puede mostrar una ptosis verdadera. Se presenta un paciente masculino de 11 años de edad con antecedentes de estrabismo hacia adentro desde que nació, quien llevó tratamiento con oclusiones y cristales desde el primer año de edad. Al examen oftalmológico presentaba una agudeza visual mejor corregida de 1,0/0,4; a 6 metros en el ojo derecho 30 ∆ b externa ~18 ∆ b superior y en el ojo izquierdo 30 ∆ b externa ~18 ∆ b inferior; a 33 centímetros en el ojo derecho 30 ∆ b externa ~25 ∆ b superior y en el ojo izquierdo 30 ∆ b externa ~25 ∆ b inferior y limitación de la elevación en todas las posiciones horizontales de la mirada en el ojo derecho. Se realizó la prueba de ducción forzada y se encontró una restricción del recto inferior derecho, por lo que se decidió retroinsertar este músculo y ambos rectos medios. Se indicó la corrección óptica y la rehabilitación con oclusiones que mejoró la visión a 1,0/0,7. La cirugía correctiva logró la ortotropía y la mejoría de la agudeza visual(AU)

ABSTRACT Monocular elevation deficiency is defined as a limitation in the elevation of the affected eye from any position of gaze with normal ductions in all other positions. Pseudoptosis may occur in the primary position of gaze, but 25 percent of the cases are true ptosis. A case is presented of a male 11-year-old patient with a history of inward strabismus since birth, treated with occlusions and lenses as of his first year of life. At ophthalmological examination, best corrected visual acuity was 1.0/0.4; at 6 meters in the right eye 30 ∆ b outer ~18 ∆ b upper, and in the left eye 30 ∆ b outer ~18 ∆ b lower; at 33 centimeters in the right eye 30 ∆ b outer ~25 ∆ b upper, and in the left eye 30 ∆ b outer ~25 ∆ b lower, and elevation limitation in all horizontal gaze positions of the right eye. The forced duction test revealed a restriction in the lower right rectus muscle. It was thus decided to insert back the right rectus muscle and both medial rectus muscles. Optical correction and rehabilitation with occlusions improved the patient's vision to 1.0/0.7. Corrective surgery achieved orthotropy and improved visual acuity(AU)

Terapia visual: ¿En qué consiste y cuándo indicarla? / Vision therapy: what is it and when should it be indicated?

RESUMEN La terapia visual es un programa de ejercicios visuales personalizados, donde se realiza una estimulación neurofisiológica que nos permite desarrollar, mejorar e integrar las capacidades visuales. Esta serie de actividades específicas están pensadas para corregir problemas de visión. La terapia visual tiene como fin obtener una visión simple, nítida, confortable y eficaz. En la sociedad actual de la información y del conocimiento, donde hay un uso excesivo de la visión de cerca que provoca síntomas oculares como consecuencia del estrés visual, esta es una opción terapéutica a tener presente en sus diferentes variantes(AU)

ABSTRACT Vision therapy is a program of personalized visual exercises by which neurophysiological stimulation is provided to develop, improve and integrate visual capacities. It consists of a series of specific activities designed to correct vision problems. The purpose of vision therapy is to obtain single, neat, comfortable and efficient vision. In today's information and knowledge society, characterized by excessive use of near vision, leading to ocular symptoms resulting from visual stress, this is a therapy option to be taken into account in its various forms(AU)

Causas de ambliopia e resultados do tratamento / Amblyopia: causes and treatment autcome

Objetivo: conhecer as causas de ambliopia em nosso meio, assim como a resposta obtida com o tratamento oclusivo empregado. Métodos: estudo retrospectivo, avaliando crianças amblíopes, com idade inferior a 12 anos, quanto ao sexo, causa da ambliopia,acuidade visual inicial e final, idade de início e o tempo necessário de tratamento oclusivo. Os resultados estão apresentados segundo a freqüência de ocorrência. Resultados:158 crianças compuseram a amostra, das quais 70,2% apresentavam esotropia, 13,2% exotropia, 0,7% hipertropia, 4,4% desvio horizontal associado à vertical e 11,4% eram ortofóricas; 6,6% apresentavam anisometropia, 0,7% catarata congênita e 6,6% outros diagnósticos. A acuidade visual de 85,5% das crianças melhorou, o que ocorreu mais rapidamente nas ortofóricas. O tempo de oclusão foi longo para todos os tipos de ambliopia. Conclusão: a causa mais freqüente de ambliopia foi a estrábica (esotropia)e o tratamento oclusivo foi efetivo para a maioria das crianças tratadas.

Objective: to evaluate the causes and the results of occlusion amblyopia treatment. Methods: a retrospectivestudy was done including children under 12 years old. Sex, age of starting treatment, etiology, ocular deviationaffection, visual acuity and time for the occlusion treatment were evaluated. Results: 158 children had all therequirements to compose the sample. 50.6% were males. 70.2% had esotropia, 13.2% exotropia, 0.7% hypertropia and 4.4% presented horizontal and vertical strabismus.11.4% had no ocular deviation. 6.6% presented anisometropia, 0.7% congenital cataract and 6.6% otherdiagnoses. Visual acuity improved in 85.5%, faster in the ortophoric children. The occlusion treatment time was longin all the deviation types. Conclusion: the treatment was beneficial in improving amblyopia in the majority of the children evaluated.

Detección de ambliopía en niños de 3 a 6 años en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría / Amblyopia detected in children aged 3-6 years

La visión es una función sensorial evolutiva que se inicia al nacimiento para completar su crecimiento y desarrollo alrededor de los seis años de edad, y ambliopía es la disminución de la agudeza visual unilateral o bilateral después de la corrección óptica. El diagnóstico de ambliopía se establece cunado la agudeza visual uni o bilateral es igual o menor a 20/50 en niños de 3 años y de 20/40 en niños de 4 a 6 años de edad, obtenida con la mejor corrección. Este estudio prospectivo de corte transversal fue realizado en el servicio de consulta externa del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría durante el año 2000, incluyendo 146 niños entre tres a seis años que acudieron a este servicio para consulta externa.

Método alternativo en el tratamiento de la ambliopía, trastornos de la visión binocular de ambos / Alternating method in the treatment of it ambliopia, disorders of the vision binocular of both

Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo en 27 alumnos amblíopes, con trastornos de la visión binocular o ambos, pertenecientes a la Escuela de Rehabilitación Visual "Josue País" de Santiago de Cuba durante el curso escolar 1998-1999, a los cuales se aplicó el sistema corrector pedagógico computarizado para el tratamiento rehabilitador como alternativa y complemento de los métodos convencionales de ortóptica y pleóptica, con el objetivo de valorar su utilidad para la rehabilitación visual de niños, así como su repercusión en el aprovechamiento docente.El empleo de la computación en estos pacientes mejoró considerablemente la agudeza visual promedio y la determinación de los potenciales evocados visuales constituyó un método eficaz para diagnósticar la ambliopía orgánica en aquellos cuya visión fue irrecuperable.Los juegos computarizados según la edad y el grado escolar del niño permiten tratar la amblipía, desarrollar la visión binocular, varían positivamente el proceso de enseñanza-aprendizaje, favorecen la atención y la memoria, mejoran el desarrollo intelectual y psíquico del niño y propician un buen aprovechamiento docente

Ambliopia; estudo comparativo entre dois métodos de oclusäo / Amblyopia; comparative study between two methods of occlusion

Os autores estudaram prospectivamente 59 pacientes divididos em dois grupos: o primeiro foi tratado da ambliopia com oclusäo do olho dominante durante o número de dias correspondente à idade da criança enquanto o segundo, recebeu oclusäo do olho dominante em um número de semanas correspondente à idade da criança. Os resultados do estudo näo demonstraram evidência estatística de que os dois métodos diferem em eficácia

Cura e recorrência da ambliopia após terapia oclusiva / Amblyopia cure and recirrence after patching therapy

A eficácia do tratamento oclusivo para ambliopia foi analisada levandos-se em consideraçäo os indices de melhora, cura total e parcial e recorrência. Foram selecionados 31 pacientes que fizeram tratamento oclusivo para ambliopia e que após sofreram retirada gradativa da oclusäo (tratamento de manutençäo). O resultado visual final foi o score de acuidade visual obtido após no mínimo 6 meses do término do tratamento de manutençäo. Os pacientes foram subdivididos em 3 grupos de acordo com a severidade da ambliopia. Os resultados obtidos mostraram que a melhora ocorreu em 93 por cento dos casos, a cura total (visäo igual nos 2 olhos) ocorreu em 38 por cento e a cura parcial (diferença de 1 linha na tabela de Snellen) foi possível em 61 por cento. A recorrência da ambliopia foi de 6 por cento. Os índices encontrados sugerem quea terapia oclusiva é um recurso terapêutico eficaz em termos de cura parcial e que a recorrência da ambliopia em pacientes que tiveram tratamento de manutençäo mostrou-se baixa.

Ex-amblíopes ao vectográfico / Ex vectrographic ambliopia patients

After a treatment of amblyopia, 14 patients were followed for 10 years and considered healed according to the methods of Snellen Chart and Titmus Test. But when they were retested by the Stereoscopic Vectographic slide and Randot Test only 35 percent gave normal answers. We still have many neuro-pathological obstacles to overcome until find the ideal treatment

Acromatopsia com ambliopia: a propósito de 3 casos / Achromatopsia with amblyopia: apropos of 3 cases

Apresenta-se, para registro, dois casos comprovados de acromatopsia com ambliopia e reporta-se a um terceiro, de diagnóstico presuntivo e retrospectivo. Esses casos pertencem ao acervo do Instituto Penido Burnier. Trata-se de condiçäo rara, cuja ocorrência é estimada, na populaçäo geral, da ordem de 1 para 300.000. Ao ensejo, caracteriza-se a afecçäo que se define particularmente por: acromatopsia, ambliopia, fotofobia e nistagmo. As coordenadas para o diagnóstico diferencial säo analisadas. Considera-se também a patogenia, os achados histológicos, bem como os procedimentos terapêuticos plausíveis para diminuir o desconforto dos pacientes e permitir-lhes o aprendizado

La ambliopia, um desafio / Amblyopia, a challenger

Los progresos en el conocimiento de la fisiopatología de la deprivación visual, de la retinopatía del prematuro y de otras afecciones visuales, y el desarrollo de nuevas terapéuticas y técnicas quirúrgicas, junto con los prodigiosos avances de la genética, proponem interesantes y a menudo difíciles posibilidades de evitar o mejorar la visión subnormal. Una oportuna y eficiente rehabilitación puede permitir a las personas con visión subnormal una vida sin limitaciones, o reducir estas a un mínimo. Es previsible la aplicación de las actuales adquisiciones de la ciencia para el desarrollo de instrumentos capaces de permitir un uso eficiente de pequeños restos visuales